Что такое гемангиома у новорожденных
Гемангиома — это доброкачественное сосудистое образование, которое встречается у 1-2% новорожденных. Это наиболее распространенная опухоль у детей грудного возраста. Гемангиомы представляют собой скопление расширенных кровеносных сосудов в коже или подкожных тканях.
Выделяют несколько типов гемангиом у новорожденных:
- Поверхностные (капиллярные) — ярко-красные пятна на коже
- Глубокие (кавернозные) — синюшные образования под кожей
- Смешанные — сочетание поверхностного и глубокого компонентов
Как выглядит гемангиома у младенцев
Гемангиома у новорожденных обычно выглядит как:
- Небольшое красноватое или синюшное пятно на коже при рождении
- Быстрорастущая опухоль красного цвета в первые недели жизни
- Выпуклое образование с бугристой поверхностью
- Мягкая на ощупь опухоль, меняющая цвет при надавливании
Размеры гемангиомы могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Наиболее частая локализация — голова и шея (60%), туловище (25%), конечности (15%).
Причины возникновения гемангиом у новорожденных
Точные причины появления гемангиом у младенцев до конца не изучены. Предполагается влияние следующих факторов:
- Генетическая предрасположенность
- Гормональные изменения в организме матери во время беременности
- Нарушения процессов ангиогенеза у плода
- Недоношенность и низкая масса тела при рождении
Гемангиомы чаще встречаются у девочек, а также у детей, родившихся раньше срока.
Диагностика гемангиом у новорожденных
Диагностика гемангиом у младенцев обычно не вызывает затруднений и основывается на следующих методах:
- Визуальный осмотр кожных покровов ребенка
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) образования
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография (при больших и глубоких гемангиомах)
- Биопсия (в редких случаях для исключения злокачественных опухолей)
При обнаружении гемангиомы необходима консультация детского хирурга или дерматолога для определения тактики наблюдения и лечения.
Требуется ли лечение гемангиомы у детей
В большинстве случаев гемангиомы у новорожденных не требуют специального лечения. Около 90% небольших поверхностных гемангиом самостоятельно регрессируют к 5-7 годам жизни ребенка.
Однако лечение может потребоваться в следующих ситуациях:
- Быстрый рост опухоли
- Изъязвление и кровоточивость гемангиомы
- Локализация вблизи жизненно важных органов (глаза, нос, рот)
- Множественные гемангиомы
- Выраженный косметический дефект
Методы лечения гемангиом у новорожденных
При необходимости лечения гемангиом у младенцев могут применяться следующие методы:
- Медикаментозная терапия (пропранолол, глюкокортикостероиды)
- Склерозирование
- Криодеструкция
- Лазерная коагуляция
- Хирургическое удаление
Выбор метода лечения зависит от размера, локализации гемангиомы и возраста ребенка. Наиболее эффективным и безопасным считается применение пропранолола у детей до года.
Прогноз при гемангиоме у новорожденных
Прогноз при гемангиомах у младенцев в большинстве случаев благоприятный:
- 50% гемангиом полностью регрессируют к 5 годам
- 70% — к 7 годам
- 90% — к 9-10 годам жизни ребенка
После инволюции на месте гемангиомы может оставаться небольшой косметический дефект в виде атрофического рубца или участка измененной пигментации кожи.
Родителям следует знать, что гемангиомы — это доброкачественные образования, которые в большинстве случаев не требуют активного лечения. Однако необходимо регулярное наблюдение у педиатра для контроля динамики роста опухоли.
Профилактика гемангиом у новорожденных
Специфических мер профилактики гемангиом у младенцев не существует. Для снижения риска их появления рекомендуется:
- Планирование беременности
- Отказ от вредных привычек во время беременности
- Правильное питание беременной женщины
- Своевременное лечение инфекций у беременных
- Профилактика преждевременных родов
При обнаружении гемангиомы у новорожденного важно своевременно обратиться к врачу для определения тактики наблюдения и лечения.
Заключение
Гемангиомы — распространенные доброкачественные сосудистые образования у новорожденных. В большинстве случаев они не требуют лечения и самостоятельно регрессируют в течение первых лет жизни ребенка. При быстром росте или осложнениях может потребоваться медикаментозное или хирургическое лечение. Своевременное обращение к врачу позволяет выбрать оптимальную тактику ведения ребенка с гемангиомой.
